Análisis automatizado de actividad autonómica mediante señales de presión arterial y variabilidad de la frecuencia cardíaca: caracterización de la variabilidad en señales fisiológicas

Abstract

Este trabajo desarrolla y evalúa una herramienta para caracterizar la regulación autonómica cardiovascular durante un reto ortostático (paso de decúbito a bipedestación), un contexto no estacionario donde los métodos tradicionales pueden ser limitados; la propuesta combina un estimador geométrico de sensibilidad barorrefleja mediante el ajuste de una elipse en el plano de diferencias latido a latido de presión arterial sistólica e intervalo interlatido, con un análisis tiempo–frecuencia basado en transformada wavelet continua para cuantificar potencia integrada en banda de alta frecuencia (índice cardiovagal I a partir del intervalo interlatido) y en banda de baja frecuencia (índice vasomotor J a partir de la presión arterial sistólica), e integra todo en un software con interfaz gráfica que automatiza preprocesamiento, segmentación y generación de reportes en Portable Document Format y exportación en Comma-Separated Values; finalmente, se aplica a una cohorte de 30 sujetos (controles sanos y pacientes con patología asociada a Covid prolongado) para explorar diferencias en la respuesta autonómica y estimar el desempeño de los índices propuestos para discriminar patrones durante la prueba postural.